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保险理赔如何不难?请看监管部门支四招

  问理财2月16日讯 2015年,我省保险诉讼案件明显减少。记者近日从福建保监局获悉,去年,该局辖区(不含厦门,下同)因车辆保险纠纷引起的诉讼案件减少了12.7%。

  去年,福建保险业立足保险理赔“前、中、后”的关键环节,通过完善投保提示制度、实施服务质量测评、快撤快处快赔以及畅通维权渠道等方式,维护消费者权益,使得保险理赔效率明显提高。

  以车险理赔为例,2015年前三季度,车险案均报案支付周期11.1天,比上年末减少了4.3天,万元及以下车险非人伤案件平均报案支付周期仅8.6天,比上年末减少了3.2天。车险非人伤案件定损及时率和车险立案结案率分别达到98%、93.9%,比上年末均有提升。交通事故快撤快处快赔成效明显,仅福州市交通事故快处中心就受理案件8.1万件,定损事故车辆16万余辆。

  那么,到底如何减少保险理赔纠纷?遇到保险理赔问题应该怎么办?福建保监局提醒广大消费者关注四个方面。

  首先,关注《机动车辆保险投保提示书》。自2015年10月15日起,全省保险业执行新的车辆保险投保提示书,进一步规范销售人员行为、防范化解承保理赔风险、提升服务水平。重点关注四方面内容:一是注意保险责任、责任免除等重要事项;二是务必亲自在投保单上签名并留下真实的联系方式,配合采用投保人记录系统拍照记录销售场景;三是可以拒绝任何机构任何人提出的保险押金要求;四是认真阅读提示书并签字。

  其次,各产险公司车险理赔服务质量有处可查。2015年,福建保监局制定了《福建省机动车辆保险理赔服务质量测评办法》,开展车险理赔服务质量测评工作。现场测评工作由各设区市保险行业协会组织开展,每半年至少测评1次,主要通过模拟客户出现报案、查勘人员现场查勘等形式,评测各产险公司客服质量、查勘电话质量、现场查勘时效及服务情况等,测评排名可到福建保险网(www.iaf.org.cn)查询。非现场测评工作由福建保监局组织开展,每季度测评1次,主要测评各产险公司理赔效率及理赔服务质量等,测评结果可到福建保监局网站(www.circ.gov.cn/fujian)查询。

  第三,轻微道路交通事故快撤快处快赔。在中心城区发生轻微道路交通事故,不涉及人员伤亡的,实行快撤快处快赔(具体办法可到当地交警网站查询)。2013年5月起,福州市开始施行道路交通事故快撤快处快赔办法,并逐步推广至全省。目前,各设区市均设立了交通事故快处中心,部分快处中心由交警支队常年派驻民警驻点调解和处理,为简化事故处理和保险理赔、缓解城市交通拥堵发挥了越来越重要的作用。

  第四,四大保险维权渠道要知道。发生了保险纠纷,有四大维权渠道。渠道一:向保险公司投诉。直接拨打所投保保险公司的客户服务热线进行咨询或投诉。渠道二:向当地保险行业协会投诉并可申请免费调解。渠道三:仲裁或诉讼。根据保险合同约定的争议解决方式,可以提请相关仲裁机构仲裁或向人民法院起诉。渠道四:向保险监管机构投诉。如果保险公司涉嫌存在违法违规事项,可以拨打中国保监会12378保险消费投诉维权热线(逢工作日9时至17时)向保险监管机构反映,也可以采取网络、邮寄、传真、电子邮件、面谈等方式提出保险消费投诉。应特别注意的是,非涉嫌保险公司违法违规的保险消费投诉,将会被转送保险机构或保险中介机构处理。(来源:福建日报)

本文标签:保险
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